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Episode n°1: Cindy Plumb
Christian reçoit Burt Landau qui a 70 an. Il est accompagné de sa femme Michelle qui a a peine la moitié de son age. Ils sont mariés depuis 1 an, Michelle explique que Burt a un cancer de la prostate. Il a du subir une ablation des testicules, et les prothèses qui les remplacent ne sont pas assez grosses selon lui. Il en demande une peire de la taille de kiwis, Michelle semble ravie. Burt Landau explique qu'il dirige une grosse entreprise appelé Landau industries, basée sur le profit, puis evoque tout un tas de détails qur sa vie sexuelle.
Christian et Sean font aussi la rencontre de Jill et Riley White, mère et fille. Christian est fortement atiré par Riley, depuis sa rupture avec Kimber, il n'a aucune relation stable. Il consulte même un psychologue.
Julia va chez son gynéco. Elle parler du bébé et de sa relation avec Sean. Selon ses propres mots, elle voulait de se bébé. Elle ne dit rien a Sean pour tenter de sauver leur relation.
La premiere patiente de la saison 4 est Cindy Plumb. Elle a 50 ans et veut un lifting de ses cordes vocales. En effet elle est animatrice de téléphne roseet veut donc que sa voix reste jeune
Guest Star: Sanaa Lathan
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Episode n° 2: Blue Mondae
Alors qu'il prend un café au bar, Sean remarque qu'Alex Pevsner, 20 ans, souffre du syndrome de Treacher Collins, une maladie défigurante. Il lui propose son aide qu'Alex accepte avec joie. Helas la chirurgie est de taille et Sean rencontre des difficultés.
Christian n'est pas seul a suivre un thérapeute puisque Matt en consulte également un. Sean et Julia lui offrent une inscription au club de gym. Mais il préfère "trainer" à la maison et préfère la solitudde.Il est lême tottallement déprimé.
Christian s'est engagé dans une affaire bien compliqué en acceptant d'aider un patient, Mitchell Skinner. En effet celui-ci est venu consulter avec son ami de 60 an. Christian est gêné par cette attitude. Or il vient de faire la connaissance de Blu Mondae, une jeune stiptizeuse aux mensurations astronomiques, mais naturelles. Lorsqu'elle apprend que Christian est plasticien, elle lui demande de lui faire une réduction mamaire. Mais Christian ne veut pas faire ce travail gratuitement, à moin que Blu n'accepte de rappeler tout ce que Mitchell Skinner a manqué depuis la derniere fois qu'il a été avec une femme. Et pas juste en exhibant sa poitrine.
Pendant ce temps, Christian poursuit sa relation avec Michelle Lathan, qui comme Kit McGraw fut un temps, et n'hésite pas a aller voir du côté des femmes.
Guest Star: Sanaa Lathan
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Episode n°3: Monica Wilder
Christian est a la salle de muscu. Il parle a un jeune Italien, Fabio. Il lui présente le Dr Mike Hanoui, un autre chirugienesthetique installer a Miami. Il dispose d'un tres gros buisiness qui ressemble plus a une usine qu'a une clinique. Il est dailleurs tres honoré de rencontré Christian. Christian lui demande comment il a fait pour etre si musclé alors que lui même n'a presque jamais le temps de venir ici. Mike, au contraire, profite de chaque moment de libre pour venir s'entrainer.
Matt arrive et croise Christian. Christian est en colère contre lui car Matt ne donne presque plus signe de vie. Matt lui répond qu'il est assé occupé en se moment. Occupations qui impliquent une certaine... Kimber
Julia et Sean rencontrent Monica une infimièrequi a l'habitude de ave des enfants handicapés. En effet, Connor, le fils de Julia et Sean présente une malformation au niveau des mains. Sean tentera d'y remédier a sa naissance.
Sean raccompagne Monica chez elle. Dans la voiture ils écoutent "Wonderwall" d'Oasis, la chanson préférée de Monica. Il semblerait qu'ils couchent essemble dans un motel, juste apres que Sean lui dise que l'embaucher n'est pas une bonne idé. Mais se sentant coupable, il opère son nez qu'elle n'aime pas.
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